Nuestro Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia (CHGUV) consolida su programa de cirugía esofagogástrica robótica, que abarca la patología del hiato, la cirugía bariátrica, la cirugía gástrica y, más recientemente, la patología esofágica.
La actividad se desarrolla desde nuestra Sección de Cirugía Esofagogástrica, Bariátrica y Pared Abdominal Compleja (CEG), dirigida por el Dr. Carlos Redondo e integrada por la Dra. Pilar Albors, la Dra. Cristina Sancho, el Dr. Jorge Tárraga, la Dra. Claudia Mulas y la Dra. Sara Palomares. Dentro de la sección, el programa de cirugía robótica está actualmente a cargo del Dr. Redondo y de las Dras. Sancho y Mulas.
Índice de contenidos
Más de 100 intervenciones robóticas en dos años
Nuestros compañeros especializados en cirugia esofagogástrica han superado las 100 intervenciones robóticas en los dos últimos años. La actividad incluye reparaciones de hernia de hiato y cirugía antirreflujo, gastrectomías totales y subtotales, bypass gástrico y SADI-S, y se ha extendido progresivamente a otras indicaciones dentro del área esofagogástrica, entre ellas la acalasia, los divertículos esofágicos y las neoplasias de la unión esofagogástrica.
Este volumen ha permitido estandarizar la disección hiatal, consolidar la sutura intracorpórea con robot y trabajar con un equipo quirúrgico estable en torno a la plataforma.
Cada caso se estudia de forma individualizada para seleccionar el abordaje más adecuado según el diagnóstico, la extensión de la enfermedad y la situación clínica del paciente.
Qué aporta la plataforma robótica
La cirugía esofagogástrica se desarrolla en un espacio anatómico estrecho y profundo, con estructuras vasculares y nerviosas de primer orden en relación directa con el campo quirúrgico.
Frente a la laparoscopia convencional, el sistema robótico aporta visión tridimensional estable, instrumentos articulados que reproducen el movimiento de la muñeca y filtrado del temblor, lo que facilita una disección más fina de los planos y una sutura más cómoda en espacios reducidos, con mejor ergonomía para el equipo en intervenciones prolongadas.
Empleamos también fluorescencia con verde de indocianina, que permite valorar en tiempo real la perfusión tisular antes de confeccionar las anastomosis, una de las estrategias más consistentes para reducir el riesgo de dehiscencia.
La evidencia científica disponible respalda la seguridad y la eficacia de este abordaje en cirugía esofagogástrica. Sin embargo, conviene precisar que la vía de abordaje no sustituye a lo esencial: la adecuada selección del paciente, una estadificación correcta y el tratamiento neoadyuvante cuando está indicado
Preparación multidisciplinar antes del quirófano
La mayoría de nuestros pacientes inicia previamente un proceso estructurado de optimización. Cada caso se evalúa de forma individualizada en el programa de recuperación multimodal, que reúne diferentes especialistas para definir la estrategia terapéutica más adecuada.
Este circuito es especialmente relevante en patología esofagogástrica, donde la disfagia y la obstrucción tumoral generan desnutrición y sarcopenia incluso antes del diagnóstico. Las medidas de prehabilitación (soporte nutricional, entrenamiento físico, deshabituación tabáquica y apoyo psicológico) buscan que el paciente llegue a la intervención con la mejor reserva funcional posible.
Un programa robótico con recorrido
El CHGUV puso en marcha su programa de cirugía robótica en 2017, siendo el primer hospital público de la Comunitat Valenciana en disponer de esta tecnología. Desde entonces su uso se ha extendido a distintas especialidades quirúrgicas y a procedimientos progresivamente más complejos.
Nuestro compromiso es seguir consolidando este modelo mediante la evaluación multidisciplinar de cada caso, la coordinación con otros centros de la red asistencial y la revisión continua de nuestros resultados clínicos.
