El 26 de marzo de 2026, el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia (CHGUV) celebró la II Jornada de Formación en Protocolo Watch and Wait, centrada en las limitaciones y controversias de esta estrategia en el manejo del cáncer de recto.
Organizada por el Comité de Tumores Colorrectales del hospital y coordinada por la Dra. Purificación Ivorra, facultativa de nuestro servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, la jornada reunió a cirujanos, oncólogos, digestólogos, anatomopatólogos y radiólogos de la Comunidad Valenciana, reforzando el enfoque multidisciplinar imprescindible en esta patología.
El encuentro se estructuró en dos grandes bloques: la discusión de casos clínicos reales y el análisis de las principales controversias del protocolo Watch and Wait.
Índice de contenidos
Discusión de casos clínicos: la realidad del Watch and Wait
La primera parte de la jornada se centró en la valoración de casos dentro del Comité de Tumores Colorrectales, moderada por la Dra. María José Safont, del Servicio de Oncología Médica del CHGUV.
A lo largo de este bloque, diferentes especialistas aportaron su visión desde cada área. La Dra. Ana Hernández, de Oncología Radioterápica del CHGUV, abordó el concepto del “caso perfecto”, subrayando la importancia de una adecuada selección de pacientes.
Desde el ámbito de la endoscopia, el Dr. Cirilo Amorós, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, analizó la complejidad de la respuesta casi completa endoscópica, un escenario frecuente que genera incertidumbre en la práctica clínica.
Por su parte, la Dra. Zutoia Balciscueta, del Hospital Arnau de Vilanova, expuso el reto que supone la estenosis rectal tras tratamiento, especialmente en la correcta interpretación de la respuesta tumoral.
Finalmente, la Dra. Ana Mª Núñez, del Servicio de Radiodiagnóstico del CHGUV, abordó la valoración radiológica de la respuesta casi completa, destacando las limitaciones actuales de la imagen en este contexto.
En conjunto, este bloque puso de manifiesto que la valoración de la respuesta completa requiere una integración rigurosa de la información clínica, endoscópica y radiológica.
Controversias en el Watch and Wait: límites de la estrategia
La segunda parte de la jornada, también moderada por la Dra. María José Safont, se centró en los principales puntos de debate del protocolo Watch and Wait.
La Dra. Ana Hernández abrió este bloque planteando la controversia sobre la aplicabilidad de esta estrategia en tumores en estadios iniciales, donde aún no existe consenso claro.
A continuación, la Dra. Purificación Ivorra abordó el papel del Watch and Wait en pacientes con enfermedad metastásica, un escenario donde la toma de decisiones resulta especialmente compleja.
El Dr. Antonio Salvador, facultativo de nuestro Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del CHGUV, analizó el manejo de pacientes con neoplasias de colon sincrónicas, una situación que puede condicionar la indicación del protocolo.
Finalmente, la Dra. Purificación Ivorra cerró el bloque planteando una de las preguntas más relevantes en la práctica clínica: qué hacer tras cinco años de seguimiento sin recidiva, un área donde la evidencia aún es limitada.
Conclusión
La buena acogida de esta segunda edición de la jornada reafirma que el protocolo Watch and Wait representa un cambio relevante en el manejo del cáncer de recto, pero también que su aplicación exige una cuidadosa selección de pacientes y un enfoque multidisciplinar sólido.
Desde nuestro Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, y especialmente desde la sección de Cirugía Colorrectal y Proctológica, existe una preocupación activa por martenernos actualizados e implicados en la evolución de este tipo de estrategias.
El debate generado durante la jornada refleja que la correcta interpretación de la respuesta tumoral, la experiencia clínica y la coordinación entre especialidades son determinantes para garantizar la seguridad oncológica.